外傷

01 整形外科

施設入所かつ認知症高齢者の大腿骨頸部骨折は治療する?

重度認知症で施設で寝たきりの高齢者の大腿骨頸部骨折。手術侵襲を加えることで却って健康を害していないか悩みますよね。手術しなければ合併症はなかったに違いない、もう少し長生きできたかもしれないなど悩むこともあるでしょう。そんな疑問に当座の答えを...
01 整形外科

うっかり放置した息子の肘内障を慌てて整復した話

整形外科専門医:息子の肘内障を見落とす 息子、コケる 学校に息子1を迎えにいくと様子がおかしい。うかない顔をして手が痛いと言っている。いつもだるそうに自分で持ってくる荷物も先生が持ってきた。あまり見ない顔をしている。これはただ事ではない...
01 整形外科

【NEJM掲載】大腿骨頚部骨折のレビュー

Management of Acute Hip Fracture N ENGL J MED 377;21 大腿骨頚部骨折(大腿骨近位部骨折)のレビュー。内科系の一般紙にレビューが乗ってくれると、周術期の協力が得やすくなって助かる。死...
01 整形外科

転子部骨折のPitfall 6選〜やっぱりTADだね〜

Tip-Apex Distance Is Most Important of Six Predictors of Screw Cutout After Internal Fixation of Intertrochanteric Fract...
01 整形外科

困ったときのLIPUS頼み

超音波骨折治療。またの名をリーパス(LIPUS:Low-intensity pulsed ultrasound)。またある時はセーフス®︎と呼ばれる。困った時に幾度となくお世話になってきた。しかしお別れをする日が近づいているのかもしれない。...
01 整形外科

外傷時の破傷風トキソイドの使い方

※臨床への応用にあたっては成書を確認して下さい。 結局のとこ「トキソイド」と「テタノブリン」どう使うの? 汚染創はトキソイド1発+テタノブリン きれいな創で20歳未満は何もしなくて良い きれいな創でも20歳以上はトキソイド1発...
01 整形外科

開放骨折のGustilo分類

ガスティロ分類 専門医試験的には Type I: 1cm未満、結構きれい Type II: 1cm以上、それなりの汚染 Type III: 不安定骨折、かなりの汚染 Type IIIA: 骨折部被覆可能 ...
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